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[2015.04 베스트일레븐]십자인대 손상과 치료에 보다 신경을 기울이자.
-스포츠 의학 with 다인
-글: 다인병원 관절센터 이은봉 원장
축구는 국민 스포츠로 손꼽힌다. 축구를 위한 모임과 대회들이 다양하게 존재한다. 동네마다 하나씩 있음직한 축구 동호회는 전국에 1만여 개가 넘을 정도다. 그래선지 주말을 주변 공터나 운동장에서 보내는 사람들을 쉽게 접할 수 있다. 그러나 이런 축구 열풍만큼 주의해야 할 게 있다. 바로 부상이다. 몸싸움을 하거나 또는 넘어져 무릎, 허벅지, 어깨, 발목 등 다양한 관절 부위에 손상이 올 수 있어 특히 조심해야 한다.
가장 부상이 많은 부위는 무릎이다. 잔디가 없는 딱딱한 운동장에서 뛰다가 방향을 갑자기 전환할 때, 전속력으로 달리다가 급작스럽게 속도를 줄일 때 부상당하기 쉽다. 무릎이 펴진 상태서 앞 쪽으로 꺾이거나 상대가 무릎 뒤 쪽에서 안쪽으로 밀 때, 무릎 내부 연골이나 인대가 찢어지거나 끊어지는 부상을 당한다. 전, 후방 십자인대 파열, 내·측부 인대파열, 반월상연골이 손상되는 경우가 많다. 또 비접촉 손상으로 무릎이 비틀리거나 꺾여 전방십자인대가 손상되기도 한다.
무릎 관절 내에는 X자 모양의 십자인대가 위치하는데, 전·후방 십자인대와 내·외측 측부 인대가 있다. 네 개의 힘줄이 무릎을 지지하고 안정성을 유지해 꺾이거나 회전하거나 틀어지는 것을 방지한다. 십자인대는 부딪치거나 갑작스런 방향 전화이나 움직임 등으로 파열되기 쉽다. 특히 과격한 움직임을 요구하는 축구는 체중의 2~3배에 달하는 하중이 무릎에 전달되는 상태서 스피드, 몸싸움, 슈팅 등 다양한 기술이 필요해 다치는 경우가 많다.
축구 하는 도중에 무릎 부상을 당하거나 축구 한 후에 무릎 통증이나 부종이 지속적으로 발생한다면, 십자인대와 연골 손상으로 인한 증상인지 좀 더 자세히 체크하는게 좋다. 십자인대파열은 짧게는 2~3일, 길게는 일주일 정도 지나면 무릎통증이 완화되어 단순 타박상으로 생각하고 그대로 방치하게 된다. 자연적으로 치유가 어려운 십자인대파열을 그대로 방치하면 완전히 파열되거나 무릎 연골 손상 등 다른 질환으로 이어질 수 있다. 무릎이 불안정하거나 통증이 있다가 없기를 반복한다면 즉각 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 받는게 중요하다.
무릎 부상 초기에 부종을 감소시키기 위해 냉찜질이나 압박을 통해 안정시키는게 좋다. 부분적 십자인대파열은 손상 범위가 크지 않기 때문에 보조기를 착용하거나 재활치료 통해 충분히 회복이 가능하다. 문제는 완전히 파열되거나 손상 범위가 큰 경우다. 이때 관절 내시경수술이 가장 폭넓게 적용된다. 관절내시경을 통해 십자인대를 재건하는 수술이다. 초소형 카메라가 달린 내시경을 통해 관절 내부를 확인하며 치료하기 때문에 보다 정교한 치료가 가능하다. 병변 부위를 직접 관찰하면서 치료가 가능해 연골을 비롯해 다른 부위 손상 여부까지 파악하고 치료할 수 있다. 뿐 만 아니라 수술 부위 상처가 적고 회복이 빨라 환자의 부담을 덜어 준다.
십자인대재건수술 후에도 단계적, 체계적 재활 치료가 뒷받침되어야 한다. 또 6주 정도 보조기를 착용하고 무릎에 실리는 힘과 관절 운동 범위를 조금씩 늘리는 방법으로 체중 부하 훈련을 해야 한다. 이후에 근력 운동을 시작으로 6개월 정도 재활치료가 필요하다. 이후엔 가벼운 운동이나 일상생활을 하는데 불편함이 없을 정도로 회복이 가능하다. 다소 과격한 운동이나 활동은 9개월 이후에 가능한 수준까지 회복된다.
축구 할 때 부상을 최소화하는 방법은 충분한 준비 운동과 스트레칭이다. 운동선수들이 경기 전에 몸을 충분히 풀면 부상을 피할 수 있다. 경기 전 스트레칭을 통해 굳은 근육이나 관절을 풀어 주면 갑작스런 동작으로 말미암아 발생하는 인대나 근육 손상을 예방할 수 있다. 부상이 많은 발목이나 무릎에 보호대를 착용해 예상치 못한 부상이나 피로를 줄이는 것도 중요하다. 지나친 운동은 집중력을 저하시켜 부상으로 이어질 수 있으니 중간 중간 휴식 시간을 갖는 게 좋다.
-스포츠 의학 with 다인
-글: 다인병원 관절센터 이은봉 원장
축구는 국민 스포츠로 손꼽힌다. 축구를 위한 모임과 대회들이 다양하게 존재한다. 동네마다 하나씩 있음직한 축구 동호회는 전국에 1만여 개가 넘을 정도다. 그래선지 주말을 주변 공터나 운동장에서 보내는 사람들을 쉽게 접할 수 있다. 그러나 이런 축구 열풍만큼 주의해야 할 게 있다. 바로 부상이다. 몸싸움을 하거나 또는 넘어져 무릎, 허벅지, 어깨, 발목 등 다양한 관절 부위에 손상이 올 수 있어 특히 조심해야 한다.
가장 부상이 많은 부위는 무릎이다. 잔디가 없는 딱딱한 운동장에서 뛰다가 방향을 갑자기 전환할 때, 전속력으로 달리다가 급작스럽게 속도를 줄일 때 부상당하기 쉽다. 무릎이 펴진 상태서 앞 쪽으로 꺾이거나 상대가 무릎 뒤 쪽에서 안쪽으로 밀 때, 무릎 내부 연골이나 인대가 찢어지거나 끊어지는 부상을 당한다. 전, 후방 십자인대 파열, 내·측부 인대파열, 반월상연골이 손상되는 경우가 많다. 또 비접촉 손상으로 무릎이 비틀리거나 꺾여 전방십자인대가 손상되기도 한다.
무릎 관절 내에는 X자 모양의 십자인대가 위치하는데, 전·후방 십자인대와 내·외측 측부 인대가 있다. 네 개의 힘줄이 무릎을 지지하고 안정성을 유지해 꺾이거나 회전하거나 틀어지는 것을 방지한다. 십자인대는 부딪치거나 갑작스런 방향 전화이나 움직임 등으로 파열되기 쉽다. 특히 과격한 움직임을 요구하는 축구는 체중의 2~3배에 달하는 하중이 무릎에 전달되는 상태서 스피드, 몸싸움, 슈팅 등 다양한 기술이 필요해 다치는 경우가 많다.
축구 하는 도중에 무릎 부상을 당하거나 축구 한 후에 무릎 통증이나 부종이 지속적으로 발생한다면, 십자인대와 연골 손상으로 인한 증상인지 좀 더 자세히 체크하는게 좋다. 십자인대파열은 짧게는 2~3일, 길게는 일주일 정도 지나면 무릎통증이 완화되어 단순 타박상으로 생각하고 그대로 방치하게 된다. 자연적으로 치유가 어려운 십자인대파열을 그대로 방치하면 완전히 파열되거나 무릎 연골 손상 등 다른 질환으로 이어질 수 있다. 무릎이 불안정하거나 통증이 있다가 없기를 반복한다면 즉각 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 받는게 중요하다.
무릎 부상 초기에 부종을 감소시키기 위해 냉찜질이나 압박을 통해 안정시키는게 좋다. 부분적 십자인대파열은 손상 범위가 크지 않기 때문에 보조기를 착용하거나 재활치료 통해 충분히 회복이 가능하다. 문제는 완전히 파열되거나 손상 범위가 큰 경우다. 이때 관절 내시경수술이 가장 폭넓게 적용된다. 관절내시경을 통해 십자인대를 재건하는 수술이다. 초소형 카메라가 달린 내시경을 통해 관절 내부를 확인하며 치료하기 때문에 보다 정교한 치료가 가능하다. 병변 부위를 직접 관찰하면서 치료가 가능해 연골을 비롯해 다른 부위 손상 여부까지 파악하고 치료할 수 있다. 뿐 만 아니라 수술 부위 상처가 적고 회복이 빨라 환자의 부담을 덜어 준다.
십자인대재건수술 후에도 단계적, 체계적 재활 치료가 뒷받침되어야 한다. 또 6주 정도 보조기를 착용하고 무릎에 실리는 힘과 관절 운동 범위를 조금씩 늘리는 방법으로 체중 부하 훈련을 해야 한다. 이후에 근력 운동을 시작으로 6개월 정도 재활치료가 필요하다. 이후엔 가벼운 운동이나 일상생활을 하는데 불편함이 없을 정도로 회복이 가능하다. 다소 과격한 운동이나 활동은 9개월 이후에 가능한 수준까지 회복된다.
축구 할 때 부상을 최소화하는 방법은 충분한 준비 운동과 스트레칭이다. 운동선수들이 경기 전에 몸을 충분히 풀면 부상을 피할 수 있다. 경기 전 스트레칭을 통해 굳은 근육이나 관절을 풀어 주면 갑작스런 동작으로 말미암아 발생하는 인대나 근육 손상을 예방할 수 있다. 부상이 많은 발목이나 무릎에 보호대를 착용해 예상치 못한 부상이나 피로를 줄이는 것도 중요하다. 지나친 운동은 집중력을 저하시켜 부상으로 이어질 수 있으니 중간 중간 휴식 시간을 갖는 게 좋다.
